結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫

結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 ホジキンリンパ腫 は、 リンパ系 で発生する がん の一種です。リンパ系は 免疫系 の一部です。 感染 や疾患から体を守る働きがあります。. ブックの新規作成 PDF 形式でダウンロード 印刷用バージョン. 注意深い経過観察 とは、徴候や症状の出現や変化がみられるまで、治療を一切行わずに患者さんの 状態 を注意深く 監視 していくことです。患者さんへの治療の開始を早めるために、胎児が32~36週になった頃に誘発による分娩が行われる場合もあります。. A Southwest Oncology 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 randomized study. Ann Oncol. Lancet Oncology.

結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫

最もよくみられる初発症状は、痛みのないリンパ節の腫れやしこりで、多くの場合、頸部(​けいぶ)や鎖骨上窩(さこつ ホジキンリンパ腫は、病理検査によって数種類に分類され、古典的ホジキンリンパ腫と結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫の2つに大別されます。古典的ホジキンリンパ腫はさらに、結節硬化型、混合細胞型、リンパ球豊富型、​リンパ球減少型の4つに分類されます( 標準的な化学療法はABVD療法で、​ドキソルビシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジンの4種類の抗がん剤 初期の症状は無症状か、リンパ節が腫れても痛くありません。 腫瘍の細胞の形から、​大きく「古典的ホジキンリンパ腫(CHL)」と「結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫(​NLPHL)」の2つに分け 古典的ホジキンリンパ腫は結節硬化型、リンパ球豊富型、​混合細胞型、リンパ球減少型の4つに分けられます。 ホジキンリンパ腫では、「​ホジキン細胞」や「リード・シュテルンベルグ細胞(RS細胞)」とよばれる特徴的な細胞がみられます。 Sternberg、Dorothy Reedらの顕微鏡観察によりホジキン病に出現する特徴的な細胞 をReed-Sternberg (1)結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫(nodular lymphocyte predominance.

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がんの治療中に発生する 副作用 に関する詳しい情報については、 副作用(英語) のページをご覧ください。. がんの治療の副作用のうち、治療後に始まり、何ヵ月または何年も続くものは、 晩期合併症(晩期障害) と呼ばれます。ホジキンリンパ腫に対する 化学療法 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 放射線療法 によって、治療から数ヵ月もしくは数年後に 二次がん や他の健康上の問題に関するリスクが増大する可能性があります。このような晩期合併症(晩期障害)は治療の種類や治療時の患者さんの年齢によって様々で、以下のものがあります:.

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ホジキンリンパ腫の治療を受けた患者さんでは、長期間健康を維持するために、晩期合併症(晩期障害)の発見と治療に関する専門医による定期的な フォローアップ が重要です。. 化学療法は、1種類または複数の 薬 を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。複数の化学療法薬を使用するがん治療法は 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 と呼ばれます。化学療法が経口投与や 静脈 内または筋肉内への 注射 によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します( 全身化学療法 )。 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 内や 臓器 内、あるいは 腹部 などの体 腔 内に薬剤を直接注入する化学療法では、その領域にあるがん細胞に薬が集中的に作用します( 局所化学療法 )。.

妊娠している患者さんにホジキンリンパ腫に対する化学療法を行う場合は、化学療法の薬に胎児が曝されることが避けられません。一部の化学療法 レジメン は、第1トリメスター(妊娠初期)に実施すると胎児の先天障害の原因となる可能性があります。 ビンブラスチン は、妊娠第2または第3トリメスター(妊娠中期または後期)での投与と胎児の先天障害との関係性が示されていない 抗がん 剤の1つです。.

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詳しい情報については、 ホジキンリンパ腫に対する使用が承認されている薬剤(英語) をご覧ください。. 放射線療法は、高エネルギー X線 などの 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 を利用して、がん細胞の死滅や増殖阻止を図る治療法です。放射線療法には2種類のものがあります:. 標的療法 とは、薬物やその他の物質を用いてがん細胞を攻撃する治療法の一種です。標的療法では、化学療法や放射線療法に比べ、正常な細胞に対する有害性が小さくなる場合があります。.

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モノクローナル抗体 療法 は、ホジキンリンパ腫の治療に使用される標的療法の一種です。. 免疫療法 は、患者さんの免疫系を利用して、がんと戦う治療法です。体内で生産された物質や製造ラボで合成された物質を用いることによって、体が本来もっているがんに対する抵抗力を高めたり、誘導したり、回復させたりします。このようながんの治療法は生物療法や生物学的療法とも呼ばれます。.

免疫チェックポイント阻害薬 療法は、免疫療法の一種です。. 注意深い経過観察 とは、徴候や症状の出現や変化がみられるまで、治療を一切行わずに患者さんの 状態 を注意深く 監視 していくことです。患者さんへの治療の開始を早めるために、胎児が32~36週になった頃に誘発による分娩が行われる場合もあります。.

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ステロイド は、 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 と 生殖系 器官から自然に分泌されている ホルモン の一種です。一部の種類のステロイドは製造ラボで合成されています。特定のステロイド薬について、化学療法の効果を高め、がん細胞の増殖を阻止するのに有効であることが明らかになっています。また、出産が早まりそうな場合にステロイドを投与し、胎児の肺を通常よりも速く成長させることが可能です。これにより、早産児が生存できる確率が高くなります。. 本項では、臨床試験で研究されている治療について説明しています。現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。臨床試験に関する情報は、 NCIのウェブサイト から入手することができます。. がん細胞を殺傷するために大 量 化学療法が行われます。このがん治療は造血細胞などの健康な細胞も破壊します。 幹細胞移植 は造血細胞を置き換える治療法です。まず患者さん自身または ドナー から採取した血液や 骨髄 から 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 (成熟前の血液細胞)を取り出して、それを凍結保存しておきます。その後、患者さんの化学療法と放射線療法が終了したら、保存していた幹細胞を解凍し、点滴で患者さんの体内に戻します。こうして再注入された幹細胞が血液細胞に成長することにより、血液の機能が回復していきます。.

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患者さんによっては、 臨床試験 に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは 標準治療 よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。.

ただし一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。一方、別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの 再発 を阻止したり、がん治療の 副作用 を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。.

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臨床試験は米国各地で行われています。NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの 臨床試験検索 ウェブページで探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。)。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials. がんの 診断 や 病期 判定のために実施される検査の中には、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。.

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  • ホジキンリンパ腫は、リンパ腫という血液細胞の悪性腫瘍(血液のがん)の一種です。 このサイトでは、ホジキンリンパ腫と診断された患者さんに、ホジキンリンパ腫とはどのような病気か、どのような治療法があるか、診断から治療の流れ、治療中のケアなどについてご紹介しています。病気と向き合い乗り越えていくためには、これから受ける治療やケアなどについてよく理解しておくことが大切です。このサイトを、主治医と治療の進め方などを話し合うときの参考資料としてぜひ活用してください。 そして、医師や医療スタッフ、ご家族とともに、勇気を持って治療に取り組んでいきましょう。.
    • ホジキンリンパ腫 (ホジキンリンパしゅ、 英 : Hodgkin's lymphoma; HL )は、 悪性リンパ腫 の一分類で、病理組織学的には ホジキン細胞 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 cell あるいは リード=シュテルンベルク細胞 ( 英語版 ) 等を認める事が特徴的である [1] 。.
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治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。こうした検査の結果から、患者さんの 状態 の変化やがんの 再発 (再び現れること)の有無を知ることができます。こうした検査は フォローアップ 検査または定期検査と呼ばれることがあります。. ABVD療法 6コースから8コースが標準療法となる。ただし「6コースから8コース」の意味は びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫 とは異なり、「4コースまでで完全寛解ならば6コースで終了、6コースで完全寛解ならば8コースで終了」の意味である。進行期においては、予後因子で治療方法を変える根拠はない。完全寛解に至った場合、追加治療として放射線照射を行うのは推奨されない。年12月、再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫に対して ニボルマブ (オプジーボ)が適応承認されている [16] 。.

標準的治療法は確立していない。非ホジキンリンパ腫の再発・難治例に用いられる治療法(ESHAP療法 [17] など)が用いられる。若年者であれば大量化学療法併用自己末梢血幹細胞移植も選択肢として挙げられる。. 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』. ホジキンリンパ腫 ホジキンリンパ腫の顕微鏡写真。.

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no data. 詳細は「 悪性リンパ腫 症状 」を参照.

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Lecture Notes: 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 2 ed. doi : ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫は総称して悪性リンパ腫と呼ばれています。 それぞれのがんの解説「悪性リンパ腫」では、悪性リンパ腫の治療の全体像や大まかな治療の流れなどを解説していますので、併せてご参照ください。 「 悪性リンパ腫 」 「 治療にあたって 」 「 がん診療連携拠点病院を探す 」.

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ホジキンリンパ腫は、病理検査によって数種類に分類され、古典的ホジキンリンパ腫と結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫の2つに大別されます。古典的ホジキンリンパ腫はさらに、結節硬化型、混合細胞型、リンパ球豊富型、リンパ球減少型の4つに分類されます(表1)。 各病型については、下記の[病型分類について、さらに詳しく]の表1もご参照ください。. 欧米では、全悪性リンパ腫の10数パーセントをホジキンリンパ腫が占めていますが、日本での割合は全体の約7パーセント程度と低く、その大多数は「非ホジキンリンパ腫」で占められています 1) 。 男女比では1.

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結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 Pathology International. J Clin Oncol. Eastern Cooperative Oncology Group. N Engl J Med.

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HLの治療法はCHLとNLPHLとで異なる。CHLにおいては限局期および進行期とも放射線療法単独で治療することは推奨されない。化学療法単独または化学療法と放射線療法の併用が推奨される。NLPHLのうち,限局期例ではinvolved-field radiotherapy(IFRT)が標準治療である( 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 )。  化学療法はABVD療法(DXR, BLM, VBL, DTIC)が標準である。  また,拡大放射線療法(extended field radiation therapy:EFRT)であるマントル照射,亜全リンパ領域照射,全リンパ領域照射などに代表される系統的なリンパ節照射療法は,単独療法および化学療法との併用療法ともに推奨されない。化学療法と併用される場合はIFRTが推奨される。.

EORTC-GELA H8 Trial. Phase 結節性硬化症の古典的なホジキンリンパ腫 study of ABVd therapy for newly diagnosed clinical stage II-IV Hodgkin lymphoma : Japan Clinical Oncology Group study (JCOG ).

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ホジキンリンパ腫の種類(病型)を解説します。ホジキンリンパ腫には、古典的ホジキン​リンパ腫と結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫があり、古典的ホジキンリンパ腫は、​結節硬化型、混合細胞型、リンパ球豊富型、リンパ球減少型の4つに分けられます。 日本では比較的稀な疾患です。 ホジキンリンパ腫は、リンパ腫という血液細胞の悪性腫瘍(血液のがん)の一種です。 理由不明の発熱、体重減少、寝汗などの全身症状​がみられることもあります。 一方、「結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫」は、男性に多いことや、古典的ホジキンリンパ腫と比べてゆっくり進行する傾向があり、病気が このPDQがん情報要約では、成人ホジキンリンパ腫の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとその 全て閉じる. 成人ホジキンリンパ腫についての一般的な​情報 結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫の治療選択肢. 成人の 30 Recetas de dieta cetogénica Libro de recetas de Jump Start: una PRÁCTICA..